#健康知识科普#十月怀胎一朝分娩,有母婴平安的喜悦,有生命延续的感动…正当沉浸在幸福中,医生告诉你:新生儿病理性黄疸需要住院,这时家中长辈或许有各种经验之谈,有的会说把孩子抱回家药浴几天就好了。
蓝光治疗黄疸是因血液中胆红素升高导致皮肤、巩膜等器官黄染。约50-80%的足月儿和80%以上的早产儿可出现生理性黄疸,一般情况表现良好。其特点为:①足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周,胆红素<12.9mg/dL,每日升高<5mg/dL;②早产儿多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟至4周,胆红素<15mg/dL,每日升高<5mg/dL。
新生儿病理性黄疸则有别于生理性黄疸:①黄疸出现时间早,尤其生后24小时内出现黄疸;②黄疸程度重,胆红素>12-15mg/dL,当血液中未结合胆红素升高至20mg/dL,可因发生核黄疸而致残;③黄疸持久不退,生后2-3周黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;④有伴发症或并发症,如贫血或大便颜色变浅转白,体温不正常、拒奶、呕吐等。引起病理性黄疸的病因有很多,如新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、新生儿肝炎、败血症、蚕豆病等。
N-ICU值得注意的是,败血症一般表现为生理性黄疸延长或加重;新生儿肝炎生后1-3周出现肝炎或更晚;胆道闭锁一般生后我2周出现黄疸;新生儿溶血病轻型者,出生时与正常新生儿无异,1-2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深,或稍有嗜睡拒食,这种病例甚易误诊为生理性黄疸。另外,有资料表明小早产儿胆红素<10mg/dL,可发生胆红素脑病,因此,早产儿生理性黄疸的血清胆红素水平尚需进一步研究。
母乳性黄疸大约1%母乳喂养的婴儿可发生,是非溶血性的未结合胆红素升高,无发现其他引起黄疸的病因。常与生理性黄疸重叠且持续不退,胆红素可高达20mg/dL,婴儿一般状态良好。黄疸多于生后3-8天出现,1-3周达高峰,6-12周消退,停止母乳喂养后3-5天黄疸明显减轻或消退。
保温箱生理性黄疸无需特殊治疗胆红素可自行将至正常水平;病理性黄疸是一种疾病状态,应及时就医寻找病因,尽早治疗。中药药浴可以起到一定的辅助作用,作为普通百姓切勿盲目相信它的夸大作用,不可延误疾病的诊治哦。