得了痛风,只能吃得像和尚当然不是,科学饮 [复制链接]

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导读：虽然痛风不一定是吃出来的，但一旦得了痛风，确实要认真考虑考虑“吃什么”和“怎么吃”的问题。并且临床中，由于缺乏相关知识，很多患者对于“吃”变得畏首畏尾，更有甚者什么都不敢吃，亟需医生予以指导。那么，痛风/高尿酸血症患者应如何科学地吃呢？

从此与肉绝缘？当然不是

虽然说机体中的尿酸只有一部分是外源的，即日常食物中嘌呤代谢产生，但是对于高尿酸血症或者痛风患者来说，管住嘴很重要。控制富含嘌呤的食物摄入量，是有效控制尿酸的手段。在我们的日常食物中，动物性食品中嘌呤含量相对较高，那是不是高尿酸患者就尽量少吃肉呢？并非如此。

1.科学选择肉食种类

蛋白质是我们日常所需的重要营养物质，而肉类是优质蛋白质的良好来源，因此切不可简单地告诉患者“少吃肉”，应该告诉他们科学选择肉食种类。

对于痛风患者，尤其是痛风急性发作期应选择低嘌呤食物，避免摄入高嘌呤食物，对于高尿酸血症患者，日常尽量选择低嘌呤食物，避免过多摄入高嘌呤的食物，要注意这几类动物来源的食物，红肉、动物内脏（肝脏）、海鲜、贝类。不同种类动物性食品中嘌呤的含量有很大差异，内脏和含水量较低的食品（如肝脏、干面条鱼和烤虾等）普遍高于其他食品，鱼虾蟹贝类食品含量也较高，肉和肉制品次之，血制品最低。畜肉中，猪肉最高，畜类内脏中，猪肝最高；禽肉中，鸡肉最高，约是鸭肉和鹅肉的2.5倍，禽类内脏中，鸭肝最高；鱼虾蟹贝类食品中，虾类含量最高。而动物来源的食物中，鸡蛋和牛奶属于低嘌呤食物，又能提供优质蛋白质，是痛风患者不错的选择。

2.巧烹饪，降尿酸

同样的食材不同的烹饪方式，尿酸含量也不同。因为嘌呤是水溶性的，因此对于那些嘌呤含量稍高的肉类，可以选择煮沸后弃汤食用的方法。

避免饮酒，那么红酒能喝吗？

饮酒或者摄入含酒精的饮品对控制尿酸不利，因为酒精在体内会减少尿酸从肾脏的排泄，升高血尿酸，增加高尿酸血症患者痛风发作风险。研究表明，酒精摄入量与痛风的发病风险呈剂量效应关系，因此高尿酸血症患者应当限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒和白酒，尤其是吃火锅或者海鲜搭配啤酒，很容易诱发痛风急性发作。

关于红酒是否增加血尿酸水平一直存在争议，不过在糖尿病内分泌综合学会（IDEA）发布的无症状高尿酸血症的管理共识（）中，对于高尿酸血症的患者来说，饮用啤酒和白酒是有害的，而适量饮用红酒并没有限制，数据显示适量摄入红酒并没有增加血尿酸水平。

水果能不能吃？视成分而定

在日常食物种类中，水果似乎是老少皆宜的食物，大多数新鲜水果水分占85%-90%，富含维生素C、钾、镁和膳食纤维，然而对于高尿酸血症患者来说，要科学看待水果类食物。

1.低嘌呤食物

首先需要强调的是，水果中嘌呤含量很少，因此痛风患者食用水果对病情无明显不良影响。

2.果糖

水果中富含果糖，而果糖会升高血尿酸含量，因此，我们要注意避免大量摄入富含果糖的水果，尤其不宜选择果汁和水果干等食物种类。提起果糖，不得不提到其他富含果糖的食品，高尿酸血症患者要避免摄入含糖饮料，比如可乐、橙汁、苹果汁等。尤其是那些富含果葡糖浆的饮品，其中含大量的果糖，会明显升高尿酸水平。当然，其他的甜味物质也应避免大量食用，比如蜂蜜、食用糖等。

3.适宜的水果品种

水果因富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作风险，高尿酸血症患者可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

只能喝白开水？

白开水适宜痛风和高尿酸血症患者饮用。

1.咖啡类饮品

咖啡和含咖啡因的饮品是有益高尿酸血症患者的，因此，这类患者可以选择茶或者咖啡饮品，但避免那些额外添加糖的咖啡或茶饮。

2.苏打水能降尿酸？

苏打水可以喝，但切莫高估它的降尿酸作用。

苏打水是溶入了二氧化碳，加入了小苏打（碳酸氢钠）和/或其他食品添加剂的水，普通苏打水pH值为7.5至9.0，呈弱碱性。

严格来讲，碳酸氢钠不属于降尿酸药物，因为它本身没有直接的降尿酸作用，但它可以通过碱化尿液，增加尿酸在尿液中的溶解度，让尿酸更容易经肾排泄，提高降尿酸药的疗效。但是，与真正的降尿酸药物（如别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等）相比，这种作用十分有限。

小苏打的药物制剂尚且如此，更不要说苏打水了。因此，临床中会遇到有些患者希望摆脱药物，单凭喝苏打水来降低血尿酸、预防痛风，这显然是一种错误观念，应予以纠正。